Vårdpersonalen är HUS största personalgrupp och ledningen av vårdarbetet skapar förutsättningar för ett säkert, högklassigt och effektivt vårdarbete. I utvärderingen utreddes hur ledningen och utvecklingen av vårdarbetet har organiserats och tilldelats resurser och vad man vet om resultaten av ledningen av vårdarbetet. Dessutom utreddes arbetstillfredsställelsen hos direktörerna för vårdarbetet.
Utvärderingsresultaten visar att vårdarbetet leds målinriktat. Vårdarbetet har en egen strategi för 2023–2027 med fastställda mål, indikatorer och åtgärder. Vårdarbetet har under det senaste decenniet utvecklats enligt Magnetsjukhus®-modellen och som ett resultat av utvecklingsarbetet beviljades Cancercentrum erkännande som Magnetsjukhus i mars 2024. Magnetsjukhuset är ett amerikanskt kvalitetssystem för sjukhus som betonar bland annat mångsidig fortbildning av sjukskötare, karriärutvecklingsalternativ samt att vårdarbetets kvalitet ska påvisas med mätbara resultat.
Revisionsnämnden fäster uppmärksamhet vid att det inte fanns tillförlitlig information om de medel och den arbetsinsats som användes för att utveckla Magnetsjukhus-modellen, eftersom utvecklingsarbetet inte har projekterats och inte har haft en egen budget.
I genomsnitt är direktörerna för vårdarbetet nöjda med sitt arbete
I lednings-, chefs- och utvecklingsuppgifter inom vårdarbetet är tillsättningsgraden av vakanser hög och det har funnits många sökande till uppgifterna. Arbetsbeskrivningarna för ledande överskötare, överskötare och avdelningsskötare överlappar varandra i viss mån, till exempel när det gäller personalens kompetensutveckling samt ekonomin. Arbetsbeskrivningarna har inte uppdaterats under de senaste åren. Den sakkunskap och det antal anställda som de ledande överskötarna och överskötarna har till sitt förfogande varierar och HUS rekommendation om högst 40 underordnade uppfylls inte hos alla avdelningsskötare. Utifrån bedömningen bör arbetsfördelningen mellan direktörerna för vårdarbetet förtydligas och jämlika ledningsförutsättningar tryggas.
I genomsnitt är direktörerna för vårdarbetet och sakkunniga nöjda med sitt arbete. Direktörerna för vårdarbetet upplever att de kan påverka personalresurserna. Däremot upplever en del av direktörerna för vårdarbetet att de inte inkluderas i beslutsfattandet och att de har knappa möjligheter att påverka den ekonomiska planeringen, utvecklingen av patienternas vårdkedjor och samarbetet med välfärdsområdena.
Kunskapsunderlaget som behövs för ledningen av vårdarbetet bör utvecklas
I utvärderingen framkom flera behov av att utveckla vårdarbetets kvalitet, personalresurserna och kunskapsunderlaget för vårdpersonalens kompetens. Tillförlitliga uppgifter om vårdarbetets kvalitetsmätare är tillgängliga endast om patienternas fallolyckor. Rapporteringen av tryckskador utvecklas och de enheter som ansökt om erkännande som Magnetsjukhus har utvecklat uppföljningen av kanyl- och kateterinfektioner. Utvecklingsarbetet har fördröjts av övergången till Apotti-systemet.
Man har redan länge producerat information om patienternas vårdberoende och personalresurser, men dokumentationen av uppgifterna är inte heltäckande och största delen av enheterna har ännu inte fastställt den optimala nivån för vårdberoende.
I utvärderingen framkom dessutom att tillförlitliga uppgifter om vårdpersonalens fortbildning på HUS-nivå inte finns tillgängliga i datasystemen.
Sjukskötarna är nöjda med den egna chefen, men förhåller sig kritiskt till ledningen av HUS
I slutet av 2023 hade HUS 14 187 vårdanställda. Det är positivt att antalet arbetssökande var nästan en tredjedel fler än året innan och att avgångsomsättningen bland sjukskötare minskade.
Enligt personalenkäterna är vårdpersonalen i genomsnitt nöjd med sin egen chef och ledningen av sin arbetsenhet.. Däremot ser man utvecklingsbehov i förverkligandet av värderingarna och i informationen om nuläget.
Enligt resultaten från personalenkäten 2024 ökade vårdpersonalens vilja att rekommendera sin egen arbetsplats till en bekant jämfört med året innan, men är fortfarande på en svag nivå (eNPS 2024: -3, 2023: -20). Sjukskötarnas och barnmorskornas rekommendationsvilja är låg.
Patienterna är mycket nöjda med vårdarbetet
Patienterna har gett utmärkt respons på vårdarbetet. De som svarade på enkäten Patientrespons om vårdarbetet (HoPP) (2023 n=8483) ansåg att sjukskötare bland annat beaktar patientens åsikt i vårdplaneringen, talar om känsliga frågor så att utomstående inte hör, bedömer smärtan tillräckligt ofta och är genuint närvarande.
Direktörerna för vårdarbetet ska ha jämlika förutsättningar att leda och utveckla vårdarbetet
Direktörerna för vårdarbetet ska tryggas jämlika förutsättningar att leda och utveckla vårdarbetet. HUS borde också utreda möjligheterna att inrätta utbildnings- och specialiseringsvakanser för kliniskt vårdarbete som föreslagits av SHM samt vakanser för kliniskt specialiserade sjukskötare som ett sätt att förbättra tillgången till tjänster och öka organisationens dragnings- och hållningskraft. Dessutom anser nämnden att det är viktigt att expertisen inom vårdarbetet utnyttjas i utvecklingen av patienternas vårdkedjor samt i samarbetet med välfärdsområdena.
Utvärderingen beskrivs mer detaljerat i utvärderingsberättelsen 2023 och i utvärderingspromemorian.
Utvärderingsberättelse 2023, pdf 2,5 Mb
Utvärderingspromemoria. Ledning av vårdarbetet och dess effektivitet, pdf 1,2 Mb. (på finska)
