I utvärderingarna utreddes hur den prehospitala akutsjukvården har ordnats och finansierats i särlösningen för Nyland, fördelningen av resurser för den prehospitala akutsjukvården samt genomförandet av beslutet om servicenivå för den prehospitala akutsjukvården. Utvärderingen baserade sig huvudsakligen på uppgifterna för juni och juli 2025.
Organiserings- och finansieringsmodellen för den prehospitala akutsjukvården är komplicerad i Nyland och administrativt en tung helhet. HUS har organiseringsansvar, medan välfärdsområdena och Helsingfors stad ansvarar för finansieringen som en del av HUS ramfinansiering. Finansieringsmodellen behöver förtydligas och dess transparens ökas.
***
HUS har ansvar att ordna prehospital akutsjukvård i särlösningen för Nyland. HUS producerar jouren för prehospital akutsjukvård med tjänstgörande läkare dygnet runt i Nyland. Välfärdsområdena och Helsingfors stad producerar i huvudsak annan prehospital akutsjukvård. Icke-brådskande uppgifter produceras också av privata tjänsteproducenter. Mellersta Nylands räddningsverk producerar räddningsverkstjänster och prehospital akutsjukvård både för Mellersta Nylands välfärdsområde och för Vanda och Kervo välfärdsområde.
HUS får finansiering för den prehospitala akutsjukvården från välfärdsområdena och Helsingfors stad som en del av ramfinansieringen och betalar till dem samarbetsandelen för den prehospitala akutsjukvården. Genom samarbetsandelen täcks räddningsverkens kostnader för att producera prehospital akutsjukvård. Det har funnits motstridiga åsikter mellan HUS och välfärdsområdena om nivån på finansieringen för den prehospitala akutsjukvården och om det är HUS eller välfärdsområdena som ansvarar för att trygga tillräcklig finansiering.
Kostnaderna för prehospital akutsjukvård ökade cirka 22 procent under åren 2020–2024. Orsakerna till kostnadsökningen är bland annat en ökning av antalet ambulanser i beredskap åren 2020–2023 och ökade personalkostnader. Inom den prehospitala akutsjukvården har det gjorts många slags anpassningsåtgärder både inom HUS och inom Nylands välfärdsområden.
Antalet uppdrag för den prehospitala akutsjukvården har minskat
Antalet uppdrag för den prehospitala akutsjukvården inklusive brådskande uppdrag har minskat de senaste åren. Andelen brådskande uppdrag var cirka 75 procent och de enklare uppdragen har minskat. I november 2023 gavs Nödcentralerna en ny riksomfattande anvisning för riskbedömning och efter den började antalet uppdrag inom den prehospitala akutsjukvården minska och ligger nu på den nivå som befolkningsmängden förutsätter. Uppdragsbundenheten som beskriver användningen av enheter inom den prehospitala akutsjukvården är i genomsnitt på en rimlig nivå.
Uppdragen delas in i angelägenhetsklasserna A, B, C och D. I angelägenhetsklasserna A och B beskrivs inom vilken tid målet är att 50 och 90 procent av områdets befolkning ska få vård.
I april–juni 2025 förverkligades målet för insatstider inte till alla delar inom uppdrag i angelägenhetsklasserna A och B, medan målen för uppdrag i angelägenhetsklasserna C och D uppnåddes inom alla verksamhetsområden. Skillnaderna var små jämfört med motsvarande tidpunkt året innan.
Revisionsnämndens rekommendationer
- De problem som framkommit inom finansieringsmodellen för den prehospitala akutsjukvården hänför sig till särlösningen för Nyland. Modellen behöver förtydligas och dess transparens ökas i samarbetet mellan HUS och välfärdsområdena för att uppnå konsensus. I egenskap av organiseringsansvarig ska HUS se till att tillräckligt med information om kostnaderna för att producera prehospital akutsjukvård som en del av räddningsverkens verksamhet finns att tillgå då avtal sluts om finansieringen för den prehospitala akutsjukvården.
- Vikt ska fästas vid fullgörandet av insatstiderna för brådskande uppdrag inom den prehospitala akutsjukvården.
Utvärderingen ingår i revisionsnämndens utvärderingsberättelse för 2025, pdf. Utvärderingsberättelsen kommer att publiceras när översättningen är färdig.
En mera detaljerad beskrivning av utvärderingen finns i utvärderingspromemorian Ordnande och finansiering av prehospital akutsjukvård, pdf(på finska).
Vid utformningen av källtexten till sammanfattningen användes AI-applikationen Copilot.