Bästa läsare,
HUS-sammanslutningens nuvarande revisionsnämnd inledde sitt arbete i augusti 2025. Under vår mandatperiod 2025–2029 granskar vi HUS verksamhet, ekonomi och förvaltning på olika sätt enligt vår utvärderingsplan. För beredningen av utvärderingsberättelsen för 2025 samlades vi varje månad, tillsatte en kommitté och hörde flera redovisningsskyldiga tjänsteinnehavare. Vi satte också oss in i revisionsnämndens uppgifter på utbildningar och genom att delta i ett seminarium som revisionsnämnden för Egentliga Finlands välfärdsområde ordnade. I december bekantade vi oss med Eksjukhuset och valde det konstverk som finns där till pärmbild för utvärderingsberättelsen.
Den svåra situationen inom den offentliga ekonomin återspeglas i HUS verksamhet och ekonomi både nu och i framtiden. Trots det var 2025 i sin helhet ett bra år för HUS. Underskotten från tidigare år kunde täckas och överskottet från räkenskapsperioden var cirka 21,8 miljoner euro. Genom spar- och anpassningsprogrammet uppnåddes större besparingar än de uppställda målen, totalt 152,4 miljoner euro. ICT-kostnaderna minskades med cirka 27 miljoner euro och genom ändringar i servicenätet uppnåddes besparingar på cirka sex miljoner euro. Samtidigt var tjänsteproduktionen 125,1 miljoner större jämfört med budgeten och antalet vårdade patienter ökade från föregående år. Den faktiska användningen av tjänster för alla medlemmar överskred ramen för 2025.
Vårdköerna kunde inte avhjälpas till den nivå som krävs enligt lag, trots att tillgången till vård förbättrades jämfört med 2024. I slutet av året uppgick antalet patienter som väntat länge på att få vård till cirka 5 300 och den beräknade vårdskulden var cirka 35 miljoner euro. Längst är köerna ännu inom ledproteskirurgi och specialiteten ögonsjukdomar. HUS har även förelagts ett vite på 8,5 miljoner euro för att korrigera situationen.
I utvärderingsberättelsen ger vi vår syn på året 2025 för HUS. På basis av utvärderingarna ger vi 25 rekommendationer för att utveckla verksamheten. Bland annat anser vi att det är viktigt att målmedvetet främja åtgärdsförslagen i färdplanen för HUS Psykiatri för 2025–2040 och att förtydliga finansieringsmodellen för den prehospitala akutsjukvården i samarbete med Nylands välfärdsområden och Helsingfors stad. Byggverksamhet som baserar sig på beställare-producentmodellen ska vara det bästa för HUS, om inte så ska alternativa organiseringssätt sökas. Trots att resultaten i personalenkäten 2026 huvudsakligen är goda, ser vi behov att fästa vikt vid verksamhetskulturen, i synnerhet personalens förtroende för HUS ledarskap samt en tillräcklig kommunikation om nuläget och framtidsutsikter för organisationen.
Revisionsnämnden för också fram verksamhetssätt som HUS bör utveckla. Endast en liten del av tjänsteinnehavarbesluten i förhållande till den mängd beslut som fattas publiceras på webbplatsen Hus.fi. År 2025 fattades cirka 4 700 tjänsteinnehavarbeslut och av dem publicerades 400 på webbplatsen. Enligt lagen om välfärdsområden och HUS anvisningar ska besluten publiceras. Det är också viktigt med tanke på beslutens formella rättskraft och öppenheten.
Vi fäster också vikt vid att oegentligheter i enlighet med lagen om skydd för personer som rapporterar om överträdelser av EU-rätten och den nationella lagstiftningen (1171/2022, nedan visselblåsarlagen) inte kan rapporteras på HUS externa webbplats. Det försämrar möjligheterna att rapportera till exempel för tidigare anställda och förtroendevalda. Vi uppmuntrar öppenhet även i den här frågan samt användning av all möjlig respons vid utveckling av organisationens verksamhet och förebyggande av oegentligheter.
Revisorn lämnade den 1 april 2026 in revisionsprotokollet till sammanslutningens styrelse och i det lyfts oegentligheter fram i anknytning till Diagnostikcentrums systemupphandlingar. Bristerna som observerades i granskningen gällde iakttagandet av lagen om offentlig upphandling och koncession, utvidgning av avtal och ändringar i avtalsvillkoren. Dessutom följdes inte HUS anvisningar i uppföljningen av upphandlingens totala värde och inte heller vad gäller befogenheter. Trots oegentligheterna föreslår revisorn att de redovisningsskyldiga beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsperioden 2025. Revisionsnämnden anser att de brister som framkommit är allvarliga och kräver de avhjälps utan dröjsmål. Den interna kontrollen ska i fortsättningen agera så att inte motsvarande ska ske. Fallet visar att upphandlingar trots år av utvecklingsarbete inte ännu till alla delar genomförs enligt lag och på ett resultatbärande sätt.
I utvärderingsberättelsen granskas också genomförandet av rekommendationerna som gavs 2023. Nämnden fäster ännu vikt vid den dåliga tillgången till barnpsykiatri, vilket utgör en betydande risk för tryggandet av service. Patienter som överförs från jouren till en avdelning inom primärvården stannar länge på jouren, i genomsnitt 11 timmar. För att förbättra situationen krävs samarbete mellan HUS, välfärdsområdena och Helsingfors stad. Fortfarande aktuell är också nämndens rekommendation om att mångsidigare använda kvalitetsmätare som hänför sig till förlossningsvården och som beskriver tiden efter förlossningen.
Utifrån observationerna för uppföljningen av rekommendationerna för 2023 ger revisionsnämnden också nya rekommendationer som beskrivs i nästa kapitel.
Jag vill tacka alla HUS medarbetare som deltagit i utvärderingen. Välfärdsområdessamarbete är ett viktigt fokusområde i HUS strategi och ett gott samarbete ska också framgå i revisionsnämndens arbete. Genom utvärderingsarbetet är vårt mål att bidra till förverkligandet av HUS vision om framstående vård.
Hanna Varis
Ordförande i revisionsnämnden