Arvioinnissa selvitettiin, miten rakennuttamisen vastuut jakautuvat HUSin käyttämässä tilaaja-tuottajamallissa, ja mitkä ovat mallin keskeiset edut ja haasteet. Lisäksi tarkasteltiin Siltasairaalan ja Tammisairaalan tavoitteiden ja riskien toteutumista.
Tilaaja-tuottajamalli on suurissa rakennushankkeissa poikkeuksellinen ratkaisu eikä se ole toiminut täysin tarkoituksenmukaisesti HUSin sairaalarakennushankkeissa. Siltasairaalalle ja Tammisairaalalle asetetut tavoitteet ovat pääosin toteutuneet siltä osin kuin niitä on tässä vaiheessa mahdollista arvioida. Alkuperäiset kustannusarviot ylittyivät ja sairaalan käyttöönottojen jälkeen on ilmenneet laatupuutteet ovat aiheuttaneen lisäkustannuksia.
***
HUSissa rakennuttamisen hallinnointi perustuu tilaaja–tuottajamalliin. Tilaajana toimii konsernipalveluihin kuuluva Kiinteistö- ja toimitilapalvelut -tulosyksikkö, joka vastaa suurten rakennusinvestointien suunnittelun käynnistämisestä ja ohjauksesta. Tuottajana eli rakennuttajana toimii HUS Kiinteistöt Oy. Yhtiö vastaa suunnittelijoiden ja urakoitsijoiden valinnasta, suunnittelun ohjauksesta, projektin johtamisesta sekä työn ja hankintojen valvonnasta. Osapuolten yhteistyötä ohjaa puitesopimus, jonka osana olevaa rakennuttamissopimusta sovelletaan hyväksytyn investointiohjelman rakennushankkeisiin. HUSin ja HUS Kiinteistöt Oy:n välillä on ollut näkemyseroja rakennusaikaisesta valvonnasta, kustannusten hallinnasta ja rakentamisen puutteista.
Siltasairaala ja Tammisairaala -hankkeiden toteutuminen
Viime vuosien merkittävimpiä rakennushankkeita ovat olleet syksyllä 2022 valmistunut HUSin historian suurin rakennushanke Siltasairaala ja marraskuussa 2024 valmistunut Tammisairaala. Molemmissa hankkeissa pyrittiin monikäyttöisiin, potilaslähtöisiin ja muunneltaviin tilaratkaisuihin.
Siltasairaala valmistui suunnitellussa aikataulussa. Hankkeen toimintaa ohjanneet periaatteet, kuten tilojen monikäyttöisyys, potilaiden ja omaisten tarpeiden huomioiminen sekä teknologian hyödyntäminen, toteutuivat pääosin hyvin. Sen sijaan toiminnan integroiminen Meilahden alueella ei kaikilta osin toteutunut. Rakennushankkeen kustannukset 305,5 miljoonaa euroa ylittivät alkuperäisen kustannusarvion (275 milj. €), mutta alittivat viimeisen hyväksytyn kustannusarvion 309 miljoonaa euroa. Siltasairaalan käyttöönoton jälkeen on ilmennyt useita rakentamiseen ja laitteiden käyttöönottoon liittyviä puutteita ja virheitä, joista arvioidaan HUSille aiheutuneen kuluja noin 6 miljoonaa euroa.
Tammisairaala otettiin käyttöön toukokuussa 2025. Sairaalan suunnittelun tavoitteena oli koota eri puolille Helsinkiä hajautetut silmätautien yksiköt samaan rakennukseen. Sairaalalle asetetut toiminnalliset tavoitteet toteutuivat pääasiassa hyvin. Tilojen suunnittelussa huomioitiin laajasti potilaiden ja henkilökunnan näkökulma, ja erityistä huomiota kiinnitettiin näkövammaisten potilaiden liikkumiseen tiloissa.
Tammisairaalassa tehtyjen leikkausten määrä ylitti vuodelle 2025 asetetun tavoitteen ja edellisen vuoden tason. Myös palvelusuoritteita tehtiin vuonna 2025 edellisvuotta enemmän. Hoitojonot kuitenkin kasvoivat erityisesti vanhusväestön silmäsairauksien hoitotarpeen lisääntyessä. Arviointia tehtäessä on liian varhaista arvioida joidenkin tavoitteiden toteutumista, esimerkiksi tuottavuuden kehitystä. Asiaa tulee tarkastella pidemmällä aikavälillä.
Tammisairaalan rakennuskustannukset olivat 163,6 miljoonaa euroa, ja ylittivät alkuperäisen kustannusarvion alittaen viimeisen muutetun kustannusarvion (170 milj. €). Kustannusnousu johtui erityisesti rakennusmateriaalien hintojen noususta. Myös haastavat maa- ja pohjarakennusolosuhteet kasvattivat kustannuksia. Sairaalan käyttöönoton jälkeen on ilmennyt työn laadusta johtuvia puutteita ja virheitä, joita on korjattu takuutyönä. Niistä on aiheutunut HUSille noin 40 000 euron kustannukset.
Tarkastuslautakunnan suositukset
HUSin tulee varmistaa
- että tilaaja-tuottajamalliin perustuva rakennuttaminen on HUSin edun mukaista ja läpinäkyvää tai etsittävä vaihtoehtoisia järjestämistapoja,
- suurten rakennus pysyminen budjetissa kehittämällä suunnittelu- ja seurantaprosessia sekä riskiarviointia,
- reklamaatioprosessin toimivuus huomioiden käyttäjiltä saatavat kokemukset.
Arviointi sisältyy tarkastuslautakunnan vuoden 2025 arviointikertomukseen, pdf. Arviointi on kuvattu yksityiskohtaisemmin arviointimuistiossa Suurten rakennushankkeiden tuloksellisuus – kaksi tapausesimerkkiä, pdf.
Tiivistelmän laatimisessa käytettiin Copilot-tekoälysovellusta.