Arviointikertomuksen 2023 ja tilintarkastajan vuonna 2023 antamien suositusten toteutuminen

Tarkastuslautakunta antoi vuoden 2023 arviointikertomuksessaan 18 suositusta, joista kahden vuoden jälkeen on toteutunut 7 ja 11 on edelleen ajankohtaisia. Henkilöstövoimavaroihin ja niiden johtamiseen liittyen annettiin 16 suositusta, joista on toteutunut 6 ja 10 on edelleen ajankohtaisia. Myös tilintarkastajan vuonna 2023 antamista suosituksista monet ovat edelleen ajankohtaisia.

***

Tarkastuslautakunta antoi vuoden 2023 arviointikertomuksessaan 18 suositusta. Tarkastuslautakunta piti välttämättömänä, että hoitoon pääsy turvataan lakisääteisissä määräajoissa, lasten ja nuorten mielenterveyspalvelujen kehittämistä jatketaan yhdessä Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin kanssa ja että päivystyksen kokonaishoitoaikoja lyhennetään. Lisäksi lautakunta katsoi, että on välttämätöntä vakauttaa taloustilanne ja asettaa strategialle tavoitteet siten, että HUSin omistajat ja muut sidosryhmät voivat seurata strategian edistymistä strategiakauden aikana.

Tarkastuslautakunta antoi suosituksia myös organisaation tuloksellisuuden parantamiseksi. Suositukset liittyivät hoitotyön johtamiseen, synnytystoiminnan laadun seurantaan ja lapsettomuushoitojen saatavuuteen, apuvälinepalvelujen järjestämiseen, palliatiivisen hoidon hoito- ja palveluketjujen kehittämiseen, viestintään hoidon odotusajoista ja tuloksista sekä johtamisessa käytettävän tietopohjan kehittämiseen.

Arviointikertomuksen 2023 suosituksista kahden vuoden jälkeen 7 on toteutunut ja 11 on edelleen ajankohtaisia. Suositusten toteutuminen kuvataan alla olevassa taulukossa.

Taulukko. Arviointikertomuksen 2023 suositusten toteutuminen

Suositus	Toteutunut	Edelleen ajankohtainen
Hoitoon pääsy lain määräajoissa 31.3.2025 mennessä		X
Lasten ja nuorten pääsy mielenterveyspalveluihin		X
Päivystyksen kokonaishoitoaikojen lyhentäminen		X
Strategisten tavoitteiden asettaminen siten, että strategian edistymistä on mahdollista seurata		X
Strategisten projektien tavoitetason nostaminen	X
Taloustilanteen vakauttaminen	X
Palvelujen kustannusvaikuttavuutta koskevan tiedon lisääminen ja hyödyntäminen päätöksenteossa		X
Hoitotyön johtajien tasapuoliset edellytykset johtaa ja kehittää hoitotyötä ja hoitotyön johtajien tehtävänkuvien päivitys	X
Selvitettävä kliinisesti erikoistuneen sairaanhoitajan erikoistumisvakanssien perustamista		X
Hoitotyön asiantuntemuksen hyödyntäminen hoitoketjujen kehittämisessä ja hyvinvointialueiden kanssa tehtävässä yhteistyössä	X
Kansainvälisten laatumittareiden käyttöönotto synnytysten laadun seurannassa		X
Lapsettomuushoitojen odotusaikojen lyhentäminen	X
Apuvälinepalvelujen järjestämisen selvittäminen		X
Palliatiivisen hoidon palveluketjujen luominen myös muille kuin syöpä ja ALS-potilaille	X
Vaativan erityistason kotisairaalatoiminnan sisällyttäminen palliatiivisen hoidon palveluketjuun		X
Tiedon lisääminen HUSin verkkosivuille hoitoon pääsyn odotusajoista, hoidon tuloksista ja vaikuttavuudesta..		X
Asiakastyytyväisyyttä kuvaavien NPS-tuloksien julkaiseminen yksiköittäin	X
Johtamisessa tarvittavan tietopohjan kehittäminen		X

Henkilöstövoimavarojen johtamista koskevista suosituksista vajaa puolet on toteutunut

Tarkastuslautakunta toteutti syksyllä 2023 erillisen laajan arvioinnin henkilöstövoimavaroista ja niiden johtamisesta. Arvioinnissa käsiteltiin henkilöstön saatavuuteen, osaamiseen, työhyvinvointiin ja palkkaukseen liittyviä kysymyksiä. Arvioinnin perusteella annettiin 16 suositusta, joista 6 on toteutunut ja 10 on edelleen ajankohtaisia. Suositusten toteutuminen kuvataan alla olevassa taulukossa.

Taulukko. Henkilöstövoimavaroja ja niiden johtamista koskevien suositusten toteutuminen

Suositus	Toteutunut	Edelleen ajankohtainen
Toimenpideohjelman laatiminen henkilöstöpulan ratkaisemisen tueksi	X
Vuokratyövoiman käytön vähentäminen	X
Ulkomaalaisten työntekijöiden kielikoulutuksen kehittäminen		X
Kehityskeskustelujen käyntiasteen nostaminen		X
Työn vaativuuden arvioinnin soveltaminen yhdenmukaisesti läpi organisaation ja urapolkujen kuvaaminen		X
Henkilöstön täydennyskoulutuksen riittävä resurssointi ja toteutumisen seuranta organisaation tasolla		X
Henkilöstöön kohdistuvien uhkatilanteiden vähentäminen		X
Työterveys-tulosalueen toimintaohjeen päivittäminen	X
Työterveyden henkilöstötilanteen ratkaiseminen ja työterveyshuollon järjestämisvaihtoehtojen selvittäminen	X
Palkkausjärjestelmän, työn vaativuuden arvioinnin ja henkilöstöetuuksien kehittäminen siten, että ne muodostavat selkeän kokonaisuuden ja parantavat mahdollisuuksia kilpailla osaavasta henkilökunnasta		X
Henkilöstölle tulee tarjota enemmän tietoa palkkausjärjestelmästä ja sen soveltamisesta		X
Tarkempi ohjeistus kannustavien palkanosien käytöstä ja niiden käytön seuraaminen organisaation tasolla		X
Kyselyiden toteuttaminen siten, että varmistetaan henkilöstön vastausmotivaation säilyminen ja tulosten luotettavuus		X
Erityisesti hoitohenkilöstön, lääkäreiden ja nuorten työtyytyväisyyden parantaminen ja hoitohenkilökunnan sitoutumisen lisääminen	X
Akuutti, leikkaus- ja tehohoitokeskuksen henkilöstön työhyvinvoinnin haasteiden ratkaiseminen	X
Esihenkilöille suunnattujen HR-palvelujen laadun ja saatavuuden varmistaminen ja henkilöstöjohtamisen tietopohjan parantaminen		X

Suositusten toteutuminen on kuvattu yksityiskohtaisemmin arviointimuistiossa Arviointikertomuksen 2023 suositusten toteutuminen, pdf.

Tilintarkastajan suositusten toteutuminen

Tilintarkastaja antoi tarkastuslautakunnalle tilikaudelta 2023 väliraportin ja yhteenvetoraportin. Niissä raportoitiin useita havaintoja hallinnon ja talouden hoidosta. Suosituksia annettiin yhteensä noin 28, joista 6 liittyi tilinpäätöksen tarkastukseen. HUS-yhtymän tilintarkastajana toimi BDO Audiator Oy.

Monet tilintarkastajan vuonna 2023 antamat suositukset ovat edelleen ajankohtaisia ja osa niistä on toistunut useana vuonna. Edelleen ajankohtaisia ovat hoitoon pääsyn määräaikojen noudattamista sekä hankintaprosessien, palkkaprosessien ja tietojärjestelmien käyttöoikeushallinnan kehittämistä koskevat suositukset. Lisäksi tilintarkastaja on kiinnittänyt huomiota siihen, että HUS ei ole edellyttänyt vastavakuuksia kiinteistöosakkuusyhtiöiltään.

Vuoden 2023 suositusten toteutumisen arviointi sisältyy tarkastuslautakunnan vuoden 2025 arviointikertomukseen, pdf.